中国疝病日|勿以“疝”小而不为-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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中国疝病日|勿以“疝”小而不为

2024-03-31文章来源：

摘要：手术是唯一能治愈的方法，越早治疗效果越佳。

今年3月7日，武汉市第三医院疝与腹壁外科团队将在首义院区、光谷院区门诊同步举行义诊，进行疝疾病知识宣教、为疝病患者答疑解惑及治疗指导。

什么是疝？
疝气俗称“小肠气”，是因为腹壁薄弱而导致腹腔内脂肪组织或肠管等器官从薄弱处突出，您会在腹部表面摸到明显的鼓包。在咳嗽、便秘、搬重物或长期站立时，症状会更加明显。同时还会感觉到局部的疼痛和不舒服，鼓出来的肿块有时可以直接用手推回去，也可以在平卧时暂时消失。
怀疑患了疝气需要及时就医，避免进一步发展及发生严重并发症。“小洞不补，大洞吃苦”，就像衣服破了洞一定要及时修补，否则洞越破越大，最终带来难以弥补的伤害。

疝气的病因有哪些？
腹壁上的有些部分先天就会有潜在的薄弱部分（腹股沟区域的天然薄弱，是腹股沟斜疝、直疝、股疝发生的根源）。由于年老、受伤、旧的手术切口或者先天的肌肉筋膜薄弱，腹壁在压力下会从薄弱的地方产生疝气。
小到刚出生的婴儿，大到老人，每个人都有可能得疝病。大多数婴幼儿童疝气是先天性的；成人随着年龄的增长，腹壁强度会逐渐减弱，当腹内压力异常增高（通常是慢性咳痰、哮喘、打喷嚏、便秘、排尿困难等）时候容易患上疝病。

疝气有哪几种？
  腹股沟疝：这是最常见的一种疝，疝位于大腿根部，呈椭圆形或梨形肿块，有时肿块会降落至阴囊；通常站立、咳嗽或负重用力时出现，男性发病率比女性高
  股疝：股疝位于大腿腹股沟下方。股疝容易导致肠管嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为肠绞窄、肠坏死，女性比例更高
  脐疝：这种疝出现在人体天生较薄弱的脐部，不仅出现在成年人身上，还会在婴幼儿童身上发生。
  上腹部疝：男性发病率比女性高
  切口疝：通常发生在曾经开腹手术的切口处
  造口旁疝：见于腹壁肠造口术后患者
  食管裂孔疝：通常发生在中老年患者身上，同时合并又胃食管反流症状
  产后腹直肌分离：见于产后女性
  其它类疝：闭孔疝、腰疝……

疝气有何危害？
  1、影响患者的消化系统，出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收更能差、易疲劳和体质下降等症状。
  2、影响患者的泌尿生殖系统，儿童可因疝的挤压而影响睾丸的正常发育；中青年患者则易导致性功能障碍；老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。
  3、疝气可以越来越大，严重影响生活质量；也可能腹腔内肠管从腹壁薄弱处突出后不能回纳，而发生肠管嵌顿甚至坏死而危机生命。
  4、由于自身的痛苦与不便，遭受周围人的歧视和误解，形成自卑和抑郁的不健康状态，让患者苦不堪言。

得了疝气，该怎么办？
  “疝气”是不可自愈的！吃中药、疝气托疝气带压迫或者局部注射都无法根治疝气，如果一直不根治，病情会越来越严重。
  对于疝气，手术是唯一能治愈的方法，越早治疗效果越佳。
  婴幼儿疝气最佳手术年龄在三岁以内，采用疝囊高位结扎术式，可选择开放腹股沟区微小切口及腹腔镜微创手术。
  成人疝治疗大多选择无张力修补手术，医生会将网片材料植入体内帮助加强您腹壁薄弱的区域；手术方式包括：开放平片无张力修补术、开放腹膜前间隙无张力修补术、腹腔镜微创无张力修补术；麻醉可选择局麻、椎管麻醉及全麻。

如何预防疝病的发生？
  1.维持体重稳定，避免快速增肥或减肥，以免影响筋膜强度；
  2.保护心肺功能，避免长期缺氧和贫血，影响组织强度；
  3.严格戒烟限酒，避免吸烟干扰腹壁筋膜中主要成分胶原蛋白的代谢；
  4.防止腹内高压，积极治疗慢性支气管炎、慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性便秘、前列腺增生、肝硬化导致腹水等；

5.锻炼应当适度，避免举重等高强度体育锻炼，工作中尽量避免突然发力搬运或负重。

友情提示：
  腹股沟疝的诊断及手术并不复杂，但是每个人的具体情况不同，患者的年龄、病情、甚至患者的工作种类都是医生要考虑的因素之一。
  我院首义、光谷两院区共同打造的疝与腹壁外科团队一直坚持秉承“慎于术前、精于术中、勤于术后”的原则，为每一位疝病患友制定个体化、精细化、微创化、舒适化的治疗方案；加速患者康复，缩短住院天数，减轻患者经济负担。
  3月7日当天，针对门诊及预约登记入院的患友均有优惠。